Покази до застосування пухлинних маркерів

Home »  Без категорії »  Покази до застосування пухлинних маркерів

On July 25, 2014, Posted by , In Без категорії, With No Comments
Маркер Границі норми Покази до застосування Примітки
Кальцитонін < 100 пг/мл Медулярна карцинома щитовидної залози Також призначається для скринінгу груп ризику і для діагностики
Раковий антиген
72 – 4 (СА 72-4)
< 3 Од/мл Карцинома шлунка, слизеутворююча карцинома яйника У сполученні з РЕА при карциномі шлунка  Маркер 2-ї групи вибору при карциномі яйника
І2-Мікроглобулін
(І-2-м)
1,2-2,5 мг/л Множинна мієлома , неходжкінські лімфоми Також важливий при діагностиці захворювань нирок
Антиген плоскоклітинної
карциноми(SCC)
<2,5 нг/мл Моніторинг протікання в терапії плоскоклітинної карциноми шийки матки, носоглотки, вуха, легень і стравоходу Важливо: забруднення елементами шкіри і слини веде до підвищення результатів
Фрагмент цитокератину19
(CYFRA21 – 1)
<3,3 нг/мл Недрібноклітинна карцинома легень Важливо: забруднення елементами слини веде до підвищення результатів
Раковий антиген
15 – 3 (СА 15-3)
< 28 Од/мл Моніторинг терапії карциноми молочної залози У сполученні з РЕА
Вуглеводний антиген 19 – 9
(СА 19-9)
<37 Од/мл Карцинома підшлункової залози Маркер 2-ї групи вибору при коло- ректальних пухлинах
Раковий антиген 125
(СА 125)
<35 Од/мл
(< 65 Од/мл)
Моніторинг перебігу і терапії карциноми яйника Диференційований антиген із дереватів целомічного епітелію (епітелій Мюллерової протоки), низька специфічність
Нейрон-специфічна
енолаза (НСЕ)
< 12,5 нг/мл Дрібноклітинна карцинома легень, нейробластома, апудома (наприклад, інсулінома, феохромоцитома, карциноїдні пухлини) У сполученні з РЕА при дрібноклітинній карциномі легень
Хоріонічний гонадотропин людини (ХГ) Чоловіки     0-5 МОд/мл Несеміноматозні герміноми (48-86%); хоріонкарциноми яєчка або плаценти (100%); хоріонаденома (97%); семіноми (комбіновані пухлини) (7-14%)  
Тканинний поліпептидний
антиген (ТРА)
< 80 Од/л Карцинома сечового міхура Значення> 80: карцинома сечового міхура, бронхів, яйника, шлунка, можливі захворювання печінки, нирок, легень і ін Специфічність низька
Раковий ембріональний
антиген (РЕА)
<3 нг/мл Моніторинг перебігу і терапії карцином: колоректальної, бронхіальної і шлункової 5% курців мають рівень
маркеру 2,5 – 5 нг/мл; 3% –
5-10 нг/мл; 1% – 10-20 нг/мл
±-Фетопротеїн (АФП) < 15 нг/мл Моніторинг вагітності, діагностика і моніторинг перебігу і терапія первинної гепатоцелюлярної карциноми і герміном Переходящі підвищення рівня АФТ при захворюваннях печінки
Простата -специфічний
антиген (PSA)
<3,7 нг/мл Карцинома простати Тканинноспецифічний, але пухлино неспецифічний при карциномі простати, як правило, рівень вище 10 нг мл

 

 

 

Рекомендовані лабораторні тести при обстеженні хворих груп  підвищеного ризику виникнення онкологічних захворювань

Локалізація пухлини (діагностованої або предполагаємой ) Лабораторні тести
Печінка, підшлункова залоза АФП, РЕА, СА 19-9, ЛДГ, ЛДГ5, ЩФ, ГГТФ, феритин, еластаза, паратиреоїдний гормон
Шлунок, тонка, товста, пряма кишка РЕА, СА 19-9, ЛДГ5, серотонін
Ячник, матка РЕА, СА 125, І-2-М, АФП, ХГ
Молочна залоза РЕА, МСА, феритин, ЛДГ, ЛДГ5, амілаза, АКТГ
Яєчко АФП, ХГ, РЕА, ЛДГ, ЛДГ5
Легені РЕА, НСЕ, СА 19-9, І-2-M, феритин, ЛДГ1, ЛДГ2, АКТГ, кортизол, паратиреоїдний гормон
Передміхурова залоза Лужна фосфатаза (простатичний ізофермент), РЕА, PSA
Гемобластози РЕА, І-2-М, феритин, загальний аналіз крові, мієлограма, цитохімічна реакція форменних елементів крові, білок Бенс-Джонса в сечі, імуноглобуліни, визначення  парапротеїнів в крові і сечі

 

Раціональне використання пухлинних маркерів при пухлинах легень і носоглотки

Маркер
Пухлина
РЕА НСЕ SCC CYFRA 21-1
Легені (дрібноклітинна карцинома )   +++   ++
Легені (недрібноклітинна карцинома) +     +++
Носоглотка +   +++  

Примітка: кількість (+) відображає ступінь важливості маркера


Раціональне використання пухлинних маркерів при пухлинах шлунково-кишкового тракту

Маркер РЕА АФП СА 19-9 СА 72-4 SCC
Пухлина
Товстий кишківник +++   ++    
Підшлункова залоза +   +++    
Шлунок ++   + +++  
Стравохід +       +
Печінка (ГЦК)   +++      
Біліарні  протоки     +++    

Примітка: кількість (+) відображає ступінь важливості маркера

 

 

 

Раціональне використання пухлинних маркерів при пухлинах репродуктивних органів і тканин

маркер
пухлина
РЕА СА 19-9 СА 72-4 СА 125 СА 15-3 SCC ХГЧ
Яйники     ++ +++      
Молочна залоза +++       +++    
Шийка матки ++ + +++     +++  
Хоріон             +++

Примітка:кількість (+) відображає ступінь важливості маркера

 

Рекомендований графік дослідження пухлинних маркерів для контролю за лікуванням ( моніторинг)

Локалізація раку Пухлинний маркер Передопераційний період 1-й рік після операції 2-й рік після
операції
3-й рік після
операції
Молочна залоза МСА, РЕА один раз кожен курс терапії, потім      щоквартально щоквартально Двіччі на рік, потім 1 раз в рік після 5років
Легені НСЕ – « – – « – – « – 2 рази на рік
РЕА – « – – « – – « – 2 рази на рік
Ободова і пряма кишка РЕА +
СА 19-9
– « – після операції, потім щоквартально – « – 2 рази на 3-й рік, потім 1 раз на рік
Підшлункова залоза, жовчний міхур, жовчні протоки СА 19-9 – « – Щомісячно 6 місяців, потім  щоквартально – « – 2 рази на рік
Печінка АФП – « – – « – – « – – « –
Шлунок СА 19-9 або РЕА – « – кожен курс терапії,потім щоквартально – « – 2 рази на 3-й рік, потім 1 раз в рік
Яєчко АФП + ХГ – « – Щоденно 1-йтиждень, потім щомісячно – « – 2 рази на рік
Матка РЕА один раз Зразу після лікування, потім щоквартально щоквартально 2 рази на 3-й рік, потім 1 раз в рік
Яйники РЕА, СА 125 АФП або ХГ – « – Кожен курс терапії, потім щоквартально – « – 2 рази на рік
Щитовидна залоза РЕА – « – після операції, потім щоквартально – « – 2 рази на

3-й рік, потім 1 раз в рік

Примітка: Маркериперевіряються в терміні одного місяця, коли б вони не почали підвищуватися. Швидко прогресуючі карциноми потребують більш частого обстеження.

 

 

Клінічне використання пухлинних маркерів

Локалізація раку Гістологічний тип Пухлинний маркер Діагноз Стадія Прогноз Моніторинг
Молочна залоза Аденокарцинома РЕА + ++ ++ +++
МСА + + +++ +++
Легені Дрібноклітинний рак легень НСЕ ++ ++ +++ +++
Аденокарцинома і малі клітинні карциноми РЕА + + ++ +++
РЕА+СА19-9 + + + +++
Ободова і пряма кишка Аденокарцинома РЕА ++ ++ +++ +++
Печінка Гепатоцелюлярна карцинома АФП +++ +++
Метастази з первинної пухлини РЕА ++ + +++
Шлунок Аденокарцинома С А- 19- 9 ++ +++
РЕА ++
Підшлункова залоза Аденокарцинома СА 19-9 +++ +++
РЕА + + ++
Яєчко Несемінома АФП і/або ХГ +++ ++ +++ +++
Семінома ХГ +++ ++ +++ +++
Матка Аденокарцинома РЕА ++
Хоріонкарцинома ХГ +++ +++ +++ +++
Яйник Слизові пухлини РЭА +++
Эпітеліальні пухлини крім слизових СА 125 ++ +++
Эмбріональна клітинна пухлина АФП і/або ХГ +++ +++
Щитовидна залоза Медулярна карцинома РЕА +
кальцитонін
+++ ++ ++ +++
Передміхурова залоза Аденокарцинома Лужна
фосфатаза
(простатичний ізофермент)+
PSA
++ +++ +++ +++

Примітка: + – корисний, ++ – важливий, +++ – дуже важливий

скачать музыку onlinemusic.com.ua
Comments are closed.